■はじめに：「医見書システム　頭書連携」について
　　日医標準レセプトソフト（以下ORCA） Ver.5.1でdbsが廃止されたことで、オンプレ版、
　クラウド版ともに、医見書システムとの頭書き連携はできなくなりました。
　　この連携は、医見書システムの公式オプションである、
　「患者データユーティリティ（https://www.orca.med.or.jp/ikensyo/option.html）」 と、
　ORCA Bridgeを組み合わせることで、医見書システムの「日医標準レセプトソフト連携」を、
　比較的近い運用で疑似的に再現したものです。

　1.前提条件・注意事項
　　a)この連携は、医見書システム、患者データユーティリティ、および、ORCA Bridgの組み合わせで
　　　稼働するものです。
　　b)連携する「医見書システム」は、Windows版を想定しています。
　　　理論上Mac版でも連携できるとは思いますが、弊社は一切の責任を負いませんので、十分な検証
　　　の上ご利用ください。
　　c)ORCA Bridgeと「医見書システム」は、同一PCにインストールされている必要はありません。
　　　しかし、別々のPCで連携を構成する場合は、それぞれのPCが同一ネットワーク上にあり、かつ、
　　　「医見書システム」がインストールされたPC上に、パスワード無し（everyone）の「共有フォルダ」
　　　が必要となります。
　　d)「比較的近い再現」であって、全ての機能、操作性を再現できたわけではありません。
　　　後述の「制限事項」を読んでください。
　　e)医見書システム、患者データユーティリティのインストール、操作、機能等につきましては、
　　　弊社は一切の責任を負いません。
　　　また、本ページの内容に関しましても、弊社ユーザーの導入事例に基づく情報公開ですので、
　　　全ての環境での動作を保証するものではありません。十分な検証の上ご利用ください。

　2.連携の仕組み・流れ

　　a)「患者データユーティリティ」の「患者別データ取り込み」の機能を利用し、
　　　csvファイルを読み込むことでORCAのデータと連携します。
　　b)ORCA Bridgeは、ORCAの患者登録画面で追加・更新が行われる都度、Push通知を検知し、
　　　APIで追加・更新された患者情報を取得します。（図中①、②）
　　　そして、取得した患者情報から、「患者別データ取り込み」が必要とする項目を集め、
　　　処理プログラム（make_ikensyo_csv.bat）に渡します。（図中③）
　　c)make_ikensyo_csv.batは、患者の生年月日から「年齢」を求め、条件の合致した患者データを、
　　　「患者別データ取り込み」が読み込める形式に編集し、csvファイル（PATIENTyyyyMMdd.csv）
　　　に追記していきます。（図中④）
　　d)「患者データユーティリティ」を起動し、メニューより「患者別データ取り込み」へすすみ、
　　　複数の患者が登録されたcsvファイル（PATIENTyyyyMMdd.csv）を一括読み込みすることで、
　　　医見書システムに患者頭書き情報を取り込みます。（図中⑤）
　　　*患者データユーティリティの起動は、終業時など定期的に行っていただきます。
　　

■制限事項について（参考資料：「医見書システム」の「日医標準レセプトソフト連携」画面）

1.「取得条件」について
　a)年齢が自由に変更でき、かつ範囲指定ができる。
　　==＞　「〇〇歳以上」という選択で、範囲指定はできません。初期値は「６５歳」となっています。
　　※　make_ikensyo_csv.batの条件を変更すれば任意の年齢の指定ができますが、都度行う事は、
　　　　運用上現実的ではありません。
　b)登録済みの患者を除外
　　==＞　常に除外されます。
　　※　csvファイルを作成する段階では、登録済み・未登録の判別はできません。
　　　　また、患者データユーティリティの「患者別データ取り込み」機能も、登録済み患者情報を優先し、
　　　　上書き等は行いません。
　　　　氏名の変更などがあった場合は、医見書システム側で「手修正」が必要となります。

2.「取り込み設定」について
　a)カナ氏名をひらがなに変換。　
　　==＞　都度変更はできない。初期状態で「ひらがなに変換」となっています。
　　※　ORCA　Bridgeのユーザープログラム設定の内容を変更すれば変更ができますが、
　　　　都度行う事は、運用上現実的ではありません。
　　　　また、医見書システムのデフォルトが「ひらがな」なので、そちらに合わせた仕様です。
　b)500件目以降の患者も取り込む　
　　==＞　当日、ORCA上で患者登録・更新がされた患者の頭書きがCSVに書き出されます。
　　※　考え方自体が違います。取り込み時に、ORCAのデータベースと直接通信する訳では無いので、
　　　　再現できません。

3.その他の注意点
　a)年齢の取り扱いについて
　　　医見書システム「日医標準レセプトソフト連携」では、取り込み時にORCAのデータベースと、
　　直接通信を行っています。
　　その為、画面上に表示される「年齢」は作業時にリアルタイムで計算されたものが表示されています。
　　かたや、ORCA Bridgeを使った疑似連携では、PATIENTyyyyMMdd.csvに書き込む時点で計算しています。
　　　つまり、「今日」が６５歳の誕生日の患者さんが「昨日」受診し、取り込み作業が「今日」の場合、
　　「昨日」時点で６４歳の為、取得条件の「６５歳以上」に引っ掛かりファイルに書き出されていません。
　　この患者さんは「今日」の取り込み作業で「漏れる」事となります。
　b)年齢の計算方法について
　　　年齢計算では、「誕生日」を迎えると、「年を取った（1つ加算）」と計算としています。

■インストール

　1.事前準備とインストール
　　a)「意見書システム」をご準備ください。（既にご使用中の場合は、下記のb)）

　　　・サポート付き有償版を購入する場合
　　　　「ORCA サポートセンタ 主治医意見書／医師意見書／訪問看護指示書作成支援ソフトウェア 『医見書』Ver3.0」
　　　　（URL　http://orca-support-center.jp/ikensyo/） に行き、「■医見書ソフトとは」の「購入はこちらから」から
　　　　購入してください。

　　　・サポート無し無償版をダウンロードする場合
　　　　日本医師会ORCA管理機構（株）の「ORCA　PROJECT」の中の
　　　　「主治医意見書／ 医師意見書／訪問看護指示書作成支援ソフトウェア 『医見書』」
　　　　URL　https://www.orca.med.or.jp/ikensyo/） に行き、HPの記述に従い、ダウンロード、
　　　　インストール、設定等を行ってください。

　　　【ポイント】インストール時にインストール先フォルダを「C:\Ikensyo25」から「C: \Ikensyo2.5」に
　　　　　　　　　変更しておくと、「患者データユーティリティ」との連動がスムーズに設定できます。

　　　【ポイント】この段階で「医見書システム」の起動、稼働を確認しておきます。

　　b)「患者データユーティリティ」をご準備ください。

　　「ORCA　PROJECT」の「主治医意見書／医師意見書／訪問看護指示書作成支援ソフトウェア『医見書』」の
　　「オプション・ツール設定」（URL https://www.orca.med.or.jp/ikensyo/option.html） に行き、
　　 HPの記述に従い、ダウンロード、インストール、設定等を行ってください。

　　　【ポイント】「患者データユーティリティ」は、「サポート付き有償版」、「サポート無し無償版」の
　　　　　　　　　どちらにも使用 できます。

　　　【ポイント】必ず「医見書システム」がインストールされているフォルダを確認してからインストール してください。
　　　　　　　　　サポート無し無償版を使用している場合、「C:\Ikensyo2.5」ではなく「C:\Ikensyo25」となっている
　　　　　　　　　場合があります。
　　　　　　　　　その場合は、「患者データユーティリティ」のインストール先を「C:\Ikensyo25」としてください。

　　　【ポイント】この段階で、マニュアルに従い、”必ず”「患者データユーティリティ」の起動を確認し てください。
　　　　　　　　　うまく起動しない場合、「患者データユーティリティ」のインストール先が、「医見書システム」の
　　　　　　　　　インストール先と異なっている可能性があります。
　　　　　　　　　その場合は、「患者データユーティリティ」をアンインストールした後、「医見書システム」の
　　　　　　　　　インストール先を確認の上、インストールし直してください。

　　c)ORCA Bridge用の設定ファイルを以下のリンクからダウンロードしてください。

　　　・ikensyo.xml
　　　　ORCA Bridge用ユーザープログラム設定ファイルです。
　　　　下記の「make_ikensyo_csv.bat」の配置先を決めてから、ユーザープログラム登録画面でインポートして ください。

　　　・make_ikensyo_csv.bat（ikensyo_csv.zip がダウンロードされます。解凍してください。）
　　　 　ORCA BridgeがインストールされたPCのC:\に、Ikensyo2.5というフォルダに（ない場合は作成し）置いてください。
　　　　【ポイント】ORCA Bridgeと「医見書システム」が同じPCにインストールされていて、かつ、
　　　　　　　　　　「医見書システム」が「C:\Ikensyo25」にインストールされている場合は、
　　　　　　　　　　「C:\Ikensyo25」に配置します（この状態では、まだ連携はできません）。
　　　　　　　　　　「C:\Ikensyo25」に配置した場合は、先の「ikensyo.xml」をメモ帳などで開き、
　　　　　　　　　　「C:\Ikensyo2.5」の記述を「C: \Ikensyo25」に修正してからインポートしてください。
 
 
　　　　 *上記リンクをクリックしてもダウンロードされない場合、お使いのブラウザがHTML5 に対応していない可能 性 が有 ります。
　　　　　誠に申し訳ございませんが、Microsoft Edge、Google Chromeなどをお使いいただくか、
　　　　　リンクを右クリックしメニューから「対象をファイルに保存」などでダウンロードして下さい。

　2.設定について
　　ORCA Bridgeと「意見書システム」の構成により、チェックすべき点が異なります。
　　下記のパターンごとに設定を確認、チェックを行ってください。

　　a)ORCA Bridgeと「意見書システム」が同じPCにインストールされている。

　　　make_ikensyo_csv.batの内容を以下のように修正します。

　　b)ORCA Bridgeはと「医見書システム」は同一ネットワーク上の別々のPCにインストールされている。

　　　共有フォルダは、ユーザー名、パスワード無しで開く状態にしなければなりません。
　　　Ex.)　下の設定で言えば、「ファイル名を指定して実行(R)」に \\172.16.106.10￥data\
　　　　　　　と入力するとエクスプローラーでフォルダが開く状態。
　　　make_ikensyo_csv.batの内容を以下のように修正します。

■ 連携仕様

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